「君臣佐使」最初指古代人事關係，後被引入中醫配伍體系，強調藥物的相互作用和協同效果。（圖片來源： Adobe stock）
在中醫文化中，「抓藥」是人們熟悉的一個詞，指的是醫生根據病人的病情開具藥方後，由藥房人員按方配藥的過程。這個看似簡單的行為，卻承載著千百年來中醫藥發展的智慧。那麼，中醫為什麼要「抓藥」？它的來歷又是什麼？
一、什麼是「抓藥」？
相信看過中醫的人都知道，服用湯藥治療疾病或調理身體時，往往需要拿著藥方到中藥店配藥，這個過程就是民間俗稱的「抓藥」。「抓藥」並非單指隨意取藥，而是指司藥人員（又稱「藥工」）根據醫生的處方，從藥櫃中精確挑選、稱量藥材，並配伍成完整的一劑藥方。
在傳統的中藥房，藥工手持戥子（一種小型天平），站在擺滿小抽屜的大型藥櫃前，按方取藥。這個藥櫃被稱為「百子櫃」，由眾多小格抽屜組成，每個抽屜存放一種或幾種不同的藥材。有些店家會在抽屜外貼上藥材名稱，方便查找，而經驗豐富的老藥工則能憑藉記憶直接從抽屜中抓取藥材。
由於過去的中草藥多直接採自野外，缺乏現代包裝和測量工具，因此買賣藥材時，人們常徒手抓取一把藥，再放到秤上稱重。經驗豐富的藥工甚至可以憑藉手感，抓出的藥量與處方劑量幾乎分毫不差。抓完藥後，藥工會使用紙張包裹藥材，並將其交給患者。這個配藥的過程，正是「抓藥」名稱的由來。
二、為什麼要「抓藥」？
傳統中醫的「同病不同治，異病同治」的理念，最早可以追溯到《黃帝內經》。《素問．異法方宜論》提出：「同病異治，異病同治」，即相同的疾病可能因個體體質、地域、季節等不同而採用不同的治療方法，而不同的疾病如果具有相同的病機（如氣虛、血瘀等），則可以採用相同的治療方法。因此，中醫不會簡單開出固定成藥，而是需要根據患者具體情況，配伍不同藥材，量身定制治療方案。
根據《黃帝內經》，中醫還有「君臣佐使」原則，一副藥方通常包含：
君藥：主治病症的核心藥物；臣藥：輔助君藥，增強療效；佐藥：調和藥性，減少副作用；使藥：引導藥性到達病灶，提高藥效。
「君臣佐使」最初指古代人事關係，後被引入中醫配伍體系，強調藥物的相互作用和協同效果。
配伍涉及陰陽、五行、氣血精微等中醫理論，如一像太極、二像陰陽、三像天地人等。
《素問六節髒像論》曰：「三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合則為九。九分為九野，九野為九藏。」又經云：「神藏五，形藏四，合為九藏。」
九藏所反映的是五臟之氣的陰陽轉化。不論是「三氣」還是「九藏」，都是氣的陰陽平衡變化。此類組方藥含義，通過運化在內的精化氣，以達到身體上下陰陽平衡，並且通過調氣以祛邪外出。
這些藥材的合理搭配，能使藥方發揮最佳治療效果，而抓藥正是這一配伍原則的具體體現。
中藥多採用湯劑，需要患者自行煎煮。煎煮過程中，藥材的有效成分溶解於水，使人體更容易吸收。不同藥材的煎煮方式、時間和火候也各有講究，如礦物類藥物需久煎，芳香類藥物宜後下，這些細節均影響藥效的發揮。
三、抓藥與「藥王」孫思邈的故事
孫思邈 。（圖片來源：Gan Bozong／維基百科）
「抓藥」一詞的歷史可以追溯到千餘年前，並與唐代著名醫藥學家孫思邈（被譽為「藥王」）有關。相傳，孫思邈一生致力於行醫、採藥，不論走到哪裡，只要發現好藥材，都會不辭辛苦地採摘。他翻山越嶺、攀岩涉水，四處尋訪藥材，並根據藥物的性味和功效分類存放。
為了便於攜帶和存放，他特意製作了一件帶有許多小口袋的圍布，類似於現代的圍裙。每當採集到一種藥材，他就將其放入不同的口袋中，以防混淆。當他給病人治病時，便直接伸手從口袋中抓取合適的藥材，為患者配藥。
一次，孫思邈路過某個村莊時，看到一名婦女被狗咬傷，血流不止。他立即上前，從圍布的口袋中抓出一味止血藥敷在傷口上，血很快止住了，疼痛也減輕了。這一幕恰好被村民們看在眼裡，紛紛稱讚他的醫術高明。久而久之，大家每逢生病，便希望孫思邈來「抓藥」救治。
這一習慣逐漸流傳開來，人們在開設藥店時，也開始模仿孫思邈的做法，在藥櫃的小抽屜中存放不同藥材，取藥時直接用手抓取。為了提高效率，一些藥房甚至在同一個抽屜中隔出多個小格子，存放不同的藥材。這樣既避免藥材混雜，又方便取藥，逐漸形成了現代中藥房「抓藥」的模式。
「抓藥」這一傳統，是中醫文化的重要標誌，承載著古人的智慧與經驗，延續著中華醫學的獨特魅力。
