2025年2月12日，重慶一家醫院門診（示意圖）。（圖片來源：Getty Images）
【看中國2025年11月18日訊】（看中國記者李木子綜合報導）據陸媒報導，山西某醫院集體蓄意騙取國家醫保基金近千萬，採取拉人「充數」增加虛假住院患者、空挂床虛構住院全流程、小病大治虛增費用至上限、財務造假虛報成本與費用等騙取手段。引髮網民關注，有河北網友直言「這種情況在各地都有存在」。
極目新聞報導，山西省大同市中級法院審結一起醫保詐騙案。據指控，2016年9月，被告人艾某忠作為主要出資人，在山西省大同市設立了某醫院有限公司並擔任法定代表人。2018年初，該醫院通過審批成為醫保報銷定點醫院。之後，艾某忠多次召集其他涉案人員共同商議怎樣騙取國家醫保基金。截至2020年底，涉案醫院虛報金額970餘萬元。
在判決書中，一名證人曾經是該院護士的證言：「張某才給我們開會要求任務目標：院內營銷，就是職工自己拉，介紹費100--300元；院外營銷，由牛某鵬組織人員去拉患者到醫院，給500元營銷費。」
而一部分拉來的患者實際並未住院，僅將醫保卡押在涉案醫院，也就是空挂床，醫院為其偽造虛假病歷、檢查報告和用藥記錄等，虛構住院事實。
一名曾在骨科擔任助理的證人證言：「住院分兩種情況：空挂床，李某、張某才會特意囑咐我們有空挂床病人，安排我們下各項檢查單，治療項目等，等到治療到達標準，張某才就安排我們通知收費處辦理出院手續；實質住院的病人，實質住院病人在出院前兩天，如果費用低，張某才、李某就會安排我們添加治療項目，到達標準後辦理出院。」
無論是空挂床還是實質住院病患，涉案醫院會想方設法將住院費用抬高到醫保報銷最高標準。曾在該院工作的一名證人證言：「醫助會在病人臨出院前三兩天給病人增加虛假項目，使住院費用達到醫院要求，醫助一般會給病人虛開一些名貴中草藥，虛開理療項目。對於空挂床的病人來說，也按照真實病人一樣走流程。」
此外，涉案醫院還會在藥品進價上做手腳。報銷使用的國家醫保規定的價格，因這個價格高且有發票。也就是說，低價採購藥品，卻憑高價發票申請醫保報銷，虛增進價騙取醫保基金。
法院審理查明，在經營過程中，幾名被告人分別擔任院長、副院長、科室負責人等核心職務。內科和骨科兩大科室主要負責，其他科室輔助配合，採取虛增藥品進價、藥品重複入庫、虛增臨床用藥和檢查費用、虛報床位、空挂床等方式和手段，大肆提高、虛構住院費用，製作假病歷，將虛假數據上傳到醫保中心，騙取國家醫保基金。
最終，被告人艾某忠以詐騙罪判刑13年6個月，並處罰金人民幣50萬元。其餘被告人分別被判處11年至4年不等有期徒刑，並處不等罰金。
對此，有山西網友指：醫院收費名目越來越多了，費用越來越高了，是醫院、醫藥公司、醫藥銷售代表、醫藥中介共同套取了國家的醫保金！老百姓花的錢和原來一樣甚至更多！醫院、藥店暴利不暴利，看看滿大街商鋪紛紛倒閉，藥店卻一家挨一家就明白了。普普通通一盒感冒咳嗽藥四五十，喝了誰的血？
疑似騙保現象普遍存在，網友留言：「哪個醫院不騙保？」「這種情況在各地都有存在。」「那些有醫保報銷資質，平常沒啥人去又一直不倒閉的私人醫院，基本幹這個的。」「這個事情，一點都不驚訝，類似的事情太多了，比這個嚴重的多多了，這個只能算毛毛雨。」
去年10月8日，江蘇省無錫虹橋醫院涉嫌欺詐騙保相關情況被曝光。中共官媒新華網引述通報指，該院涉嫌違法違規使用醫保基金2228.4萬元，涉嫌欺詐騙取醫保基金1179.2萬元。醫院法定代表人、實控人王為民，與院長胡玉芝、無錫市癌症康復協會分隊負責人陶燕娜等人勾結團夥式作案。
中共最高檢察院官網內容顯示，2024年，中共檢察機關共起訴醫保騙保犯罪4700餘人。個別醫療機構招攬、利誘民眾通過虛假診療、虛假住院、虛增耗材等方式騙取醫保資金；一些不法份子超量、重複開藥倒賣，滋生醫保「回流藥」黑色產業鏈；個別參保人員隱瞞工傷、車禍等非醫保支付情形騙取醫保資金，甚至直接冒用他人醫保信息就醫報銷。
中共體制下，官員貪污腐敗早已臭名遠揚，一些醫院負責人及不法份子因為背後有中共官員撐腰，仗著權力庇護，形成隱秘而骯髒的利益鏈條，將醫保基金當作自傢俬庫，肆意騙取套用，毫無底線的將黑手伸向老百姓的「救命錢」，禍根顯然是中共這個罪惡組織。
