加工醬料中的無機磷吸收率極高，易導致心血管鈣化。（圖片來源：AdobeStock）
「老闆，醬汁多淋一點！」這句話是不是聽起來很熟悉？在華人的飲食文化裡，醬料往往被視為食物的靈魂。無論是早餐的蛋餅、午餐的乾麵，還是晚餐的燙青菜，似乎只要少了那抹濃郁的鹹甜，這餐就顯得索然無味。這口充滿添加醬料的美食，卻可能是腎臟的催命符？
不加鹽巴卻栽在醬料理
對於慢性腎衰竭患者來說，控鹽是保命的第一步。但在診間，卻常出現令人費解的現象：不少患者言之鑿鑿地保證「煮菜完全不放鹽」，腎功能卻依舊斷崖式崩落。腎臟專科醫師洪永祥近期在其社群平台發表文章指出，許多人避開了看得見的鹽巴，卻在看不見的加工醬料上破功。
洪醫師分享了一位張伯伯的案例。65歲的張伯伯患有腎衰竭第三期，為了護腎，他落實「無鹽飲食」，卻餐餐配上幾大匙他最愛的辣豆瓣醬。張伯伯自豪地認為，豆瓣醬是發酵豆子做的，營養又健康。結果不到3個月，伯伯雙腿腫得像發酵的麵團，指尖壓下去久久無法回彈。抽血一看，肌酸酐與血磷指數全面失控。洪醫師感嘆地說：「張伯伯，你不是太累，你的腎臟是快被你鹹死了！」
這並非個案，而是許多家庭冰箱裡的集體危機。洪醫師指出，這些濃縮醬汁就像是對腎臟狂噴的高壓水槍，正一步步摧毀腎小球的過濾屏障。
醬料為何比鹽巴更「毒」？
為甚麼醫師對醬料如此忌憚？根據國際高壓血權威期刊《Hypertension》的研究，過量的鈉會直接導致腎內動脈壓升高。這對已經受損的腎臟來說，無異於雪上加霜。
更恐怖的是「磷」的威脅。醫師引述《腎臟營養雜誌》的資料說明，天然食物如肉類中的磷，人體吸收率約五成；但加工醬料為了防腐添加的「無機磷」，人體吸收率幾乎是100%。這意味著，你吃進去多少，腎臟就得承擔多少。對於排磷功能受損的腎友，這會迅速引發高磷血症，讓血管變得跟石頭一樣硬。此外，像番茄醬、甜辣醬為了中和鹹味，往往隱藏驚人的果糖，這更是誘發尿酸升高、導致腎臟纖維化的隱形殺手。
醫師點名美乃滋與番茄醬等隱形成分也是傷腎地雷。（圖片來源：AdobeStock）
傷腎醬料第一名竟是它？
為了讓讀者警覺，洪醫師特別整理了這份讓腎臟瑟瑟發抖的排行名單。
第五名 美乃滋
美乃滋就像溫柔的脂肪炸彈，許多人以為不鹹就沒事，但美乃滋含有近80%的油脂，會透過阻塞血管、造成腎動脈狹窄來「油死」腎臟，裡面的化學增稠劑更會增加腎臟過濾負擔。
第四名 沙茶醬
沙茶醬成分包含扁魚、蝦皮等乾燥海產，這類濃縮食材磷與鉀含量極高，再加上為了口感添加的化學物質，對排磷功能弱的腎友來說，根本是破壞健康的大地雷。
第三名 番茄醬
番茄醬其實「番茄」不多，實際上內容物近1/3都是糖。對於糖尿病的患者，這簡直是血糖與血壓的雙重夾擊，且高鉀的特性對心臟也是一大隱憂。
第二名 醬油膏
為了做出迷人的勾芡感，醬油膏加入了大量修飾澱粉與焦糖色素。隨便沾一口，納含量可能就直接過量，挑戰腎臟的過濾極限。
第一名 辣豆瓣醬
醫師揭露，辣豆瓣醬每一百公克的鈉含量高達7000毫克，相當於17.5公克的食鹽！WHO建議一般人一天上限僅5公克，吃一小碟相當於一般人3天份的鹽攝取量。加上豆類發酵產生的有機磷與防腐用的無機磷，這對腎臟是全方位的物理與化學攻擊。
善用蔥薑蒜等天然辛香料，能降低腎臟負擔並提升食物鮮味。（圖片來源：AdobeStock）
運用天然的醬料也可以創造鮮甜感
面對醫師的警告，許多讀者或許會感嘆：「這也不給吃，那也不給吃，人生還有甚麼樂趣？」
洪醫師解釋，這並非要大家過苦行僧的生活，而是要讓被化學物質「寵壞」的舌頭重新開機。他建議，腎友與一般大眾可以善用「大自然的醬料」。例如蔥、薑、蒜、洋蔥、九層塔或迷迭香，這些辛香料不僅鈉含量微乎其微，更富含天然抗氧化成分，既提味又護腎。
此外，「酸味」也是減鹽的好幫手。在烤魚或燙青菜上淋一點現擠檸檬汁，酸味會誘發味蕾的鮮甜感，讓大腦忘記對鹹味的渴求。醫師提醒，每一口過度加工的醬料，都是在透支腎臟的未來。從今天起，試著放下那罐豆瓣醬，給腎臟一個喘息的機會。
（本文經授權摘編自洪永祥醫師臉書）
