现代女性普遍晚婚、晚孕，甚至往往在届临「高龄产妇」的年纪，才开始努力求子。中医妇科门诊中，常有病人询问：「我已经35岁了，试了一年没消息，还有机会怀孕吗？」、「老大已经上小学了，我想生老二，能不能帮忙？」、「每天加班、熬夜，我的基础体温都很乱，年底准备结婚，怀孕会有困难吗？」
「不孕症」是以未避孕一年以上仍无法自然受孕才能诊断。临床上，「不孕症」的原因有许多，例如：子宫内膜异位症、多囊性卵巢症候群、子宫肌瘤、输卵管阻塞等，但男性无精症、精虫活动度不佳、男女生殖系统的各类炎症等情形，也须列入考虑，因此夫妻双方都应接受中、西医的相关检验、检查，才能找出导致「不孕症」的原因，确立治疗方向，提高受孕的机会。
妇女想要顺利怀孕，最基本，也是最有效率的作法是认真观察自己的月经周期，记录每次行经第一天的日期、行经天数、经量、有无血块和月经前后不适症状（例如：腰酸、头痛、腹泻、便秘、腹痛、情绪变化、痤疮等），最好能够配合基础体温的量测，能够更准确地抓住排卵期的最佳受孕时间。无论求诊中、西医，提供越详细的月经周期纪录，就越能提供医师们更多的数据，可帮助厘清诊断及减少不必要的检查，缩短怀孕的准备时间。
西医治疗「不孕症」的方式有许多，包括荷尔蒙类药物、排卵药、人工受精、试管婴儿等，但也可以同时接受中医的辅助疗法，改善月经的不适及调整体质，增加受孕率。
中医认为，「不孕症」是以肾虚为主要的病机，但往往多伴有肝郁、脾虚、湿热、血虚、气虚、阴虚等复杂情况，因此还是必须求诊专业的中医师，才能针对患者的体质做最适当的调养，不能一味地自行服用补肾、补气血的贵重药材，反而延误了治疗的最佳时机。
此外，现代女性多处在压力深重的环境里，「规律的生活作息」、「规则的月经周期」、「愉悦的受孕心情」是孕育健康下一代的最重要三个基石。
准备怀孕及怀孕初期的阶段，可以在平常饮食中，多吃富含铁质、叶酸、钙质、蛋白质的食物，如：樱桃、葡萄、菠菜、芦笋、牛奶、牛肉、鱼肉、豆类等，对于母子双方的营养都有帮助。
但少数特殊疾病的患者（如甲状腺疾病、红斑性狼疮、血液系统疾病等），建议在准备怀孕前，应与中、西医师讨论用药及怀孕的安全性，才能开心怀孕，产下健康宝宝。
（作者为台北林口长庚中医妇科主治医师）
