最近不少病患因憋尿导致泌尿道感染。泌尿道感染,包括下泌尿道,如输尿管下部、膀胱、尿道及上泌尿道如肾脏、输尿管上部,或两者皆被感染。
80%的下泌尿道感染由大肠杆菌造成。泌尿道感染症状包括频尿、尿道灼热涩痛,甚至解尿困难、血尿等,如合并上泌尿道感染,还可能会发烧寒颤、恶心呕吐。少数病人完全没有症状,可以尿液常规检查、尿液细菌培养进一步确诊。
男与女发生比例为一比八,女性因尿道较短,发生率较高,老年人、糖尿病患或长期使用导尿管病人也是好发族群。
泌尿道感染在中医属淋证范围,病因以湿热下注和肾气亏虚为主。中医治疗分急性和慢性期,急性期小便灼热涩痛、频尿、腰酸、下腹痛、小便色黄或混浊,舌质红,舌苔黄,脉洪数或滑数。治法以清热利湿为主,可用五淋散、八正散加减。
若长时间反覆感染,须先排除结石和先天性的结构异常。慢性期症状有频尿、小便解不尽感、长期微血尿或无症状菌尿症。舌质淡红,舌苔白,脉沉细或细数。慢性期代表免疫力下降,中医给予衽正气药物,加上清热利湿,可以减低复发。肾阳虚以右归丸,肾阴虚以左归丸为主,加上蒲公英、黄柏、扁蓄、瞿麦、车前草等。
泌尿道感染病因
1.饮水过少:相对减少排尿,增加细菌停留在膀胱或尿道的时间。
2.长期憋尿:尿液在膀胱停留时间久,增加感染机率。长期下来,膀胱迫尿肌疲乏,也会造成排尿困难。
3.卫生习惯不良:女性排尿后若由后往前擦拭,容易把阴道和肛门间细菌带进尿道、膀胱而引起感染。
4.更年期:女性荷尔蒙降低,黏膜较干涩易造成细菌滋长。
5.其他:泌尿道结石、摄护腺肥大、神经性膀胱、先天泌尿道结构异常。
避免泌尿道感染及复发
1.不要憋尿,一有想小便的感觉,就得上厕所。
2.多喝开水,若无禁忌,每天至少喝2000ml的水。
3.女性如厕后由前向后擦拭,洗澡以淋浴方式。
4.女性月经期间勤换卫生棉。勿穿过于紧绷的衣裤,保持下身通气。
5.行房后立即小便,多喝开水。
6.多喝水和摄取酸性或富含维他命C的食物,如柑橘、柳橙、番茄、葡萄柚、蔓越莓等。