肾脏防毒第一步，从入口的食物开始。
你不知道的毒素危机就藏在饮食中，人有两颗肾，只要正常使用，即使随年纪正常衰退，照道理用一二○年是不成问题的。然而所有进入人体的水分、食物和药物，在经过消化吸收代谢后，全都需要透过肾脏过滤，假如当中含有肾毒性物质，就会对肾脏造成严重伤害。
俗话说“病从口入”，防毒第一步，当然应该从入口的食物开始。环境污染、食安风暴，使得我们常“毒”从口入而不自知。
那么，如何防毒才能吃的安心、避免肾病找上你？依据国人的饮食习性，我认为只要能遵守“四少一精选”原则，就能大幅降低“毒从口入”的机率。
遵守“四少一精选”原则，避免肾病找上你。（图片来源：新自然主义出版社提供）
1、少吃外食――别把健康交给看不见的厨房
当我们把健康交给看不见的厨房，又该如何为自己的健康把关呢？可别以为多花点钱到高级餐厅或饭店用餐就有保障，许多在五星级饭店工作的厨师朋友私下告诉我，厨房并没有SOP的洗菜流程，有些甚至几乎不洗菜只泡水；此外，餐厅的食品安全专业也很让人忧虑，像是许多五星级饭店的生鱼片吧台，竟然出现容易有寄生虫卵的淡水鱼（如台湾鲷），让我看了频频冒冷汗。
还有，近年来连续爆发的饮食安全事件，从三聚氰胺、塑化剂（磷苯二甲酸酯）到毒淀粉（顺丁烯二酸），每一项都会严重伤害肾脏，而一般餐厅、小吃店为了降低成本，多半不会使用经过仔细检验的食品、食材，无形中也增加了摄取黑心食物的机率。像本来宣称汤底用蔬果、洋葱为基底熬汤头的知名麻辣锅店，二○一四年初就被踢爆不仅汤头使用鸡汤块，而且部分食材更验出农药及汞、镉等重金属残留。所以，我认为要预防毒从口入，第一步就是“少吃外食”，自己在家煮，亲自为自己的健康把关。
2、少碰加工食品――吃看得到原形和原味的食物
少碰加工食品，吃看得到原形和原味的食物。
其次要提醒大家“少碰食品”。所谓的食品，可不只糖果、饼干等零食而已，还包含面条、米粉、豆腐、豆干、酥炸粉、番薯粉、酱油、食用油……等众多食材，因为这类食材都经过“食品加工”，为了让食材变得好吃、变得好看同时耐保存，都会使用食品添加物。身为肾脏科医师，我认为即使是合法添加物也一样不安全，因为许多食品添加物已被医学界发现会影响人体健康，而过去也曾发生原本可以合法使用，但后来才发现会危害人体的情形，像是溴酸钾、甘精和色素红色二号本来都是合法的食品添加物，后来才被证实具有致癌性而被禁用。因此我要呼吁大家少碰加工食品，尽量吃看得到原形和原味的食物，虽说原形食物也未必不含添加物，但风险至少已经降低许多原则。
3、少喝饮料――1杯微糖饮料等于10颗方糖
研究发现，成年人与儿童的体重增加与肥胖，与含糖饮料的摄取量成正相关，习惯喝加糖饮料会增加代谢症候群与第二型糖尿病危险性，因此美国糖尿病学会自二○一二年起，已在糖尿病初级预防上增加“第二型糖尿病高危险群应限制含糖饮料摄取”的建议。
另一项于二○一四年九月发表在《美国心脏病学期刊》的研究也发现，糖会增加高血压的风险，而血压越高，肾脏坏的越快。
我之所以直接说要“少喝饮料”，原因之二就是“台湾人真的很爱喝饮料”。根据统计，国人饮料摄取频率比十年前增加两倍，平均每二天就喝一杯含糖饮料，且近五成学童每天喝一瓶饮料，名列世界第二。含糖饮料大多使用便宜的人工合成高果糖糖浆，即使是连锁茶饮店也一样。国内知名媒体便曾检测发现，即使是一杯“微糖”绿茶，含糖量也相当于十颗方糖，而全糖绿茶则高达十七颗方糖。过多糖分是造成肥胖的元凶，然而含糖饮料的危害还不只如此，因为它所使用的是由玉米淀粉加工制成的高果糖糖浆（High－Fructose Corn Syrup，简称HFCS），摄取过量会产生更多健康危害，如三酸甘油酯升高、脂肪肝、代谢症候群、尿酸升高、心血管疾病、失智甚至癌症，当然也会增加肾脏病变的机率。
4、少用塑胶――用对餐具就能减少毒摄取
塑胶袋会溶出塑化剂，应该尽量避免使用。
塑化剂事件后，许多人都已经了解塑胶制品对人体的危害，也明白像保鲜膜、塑胶袋会溶出塑化剂，所以微波加热时不再使用保鲜膜装热食、热汤也会避免使用塑胶袋，整体来说已经进步不少，但实际上这些动作减少的塑毒剂量恐怕一半不到！不相信？看看你家中的橱柜吧！从水壶（杯）、保鲜盒、碗盘、筷子、汤匙到婴儿用的奶瓶，真的没有塑胶制品吗？还有外食常使用的纸盒、纸杯，这些纸制餐具的内层都会涂上由聚乙烯制成的防水胶膜，所以还是会碰到塑胶制品。
塑化剂属环境荷尔蒙，若长期暴露过量，不但会干扰内分泌，还可能使男童出现女性化行为倾向，女童也会出现性早熟症状。其中邻苯二甲酸酯类不仅会影响人类的生殖和发育，造成流产、生殖率降低、精子数异常等问题，还会提高肝癌和肾癌风险，造成肾功能衰竭、血压升高、肾脏水泡增加，所以我相当反对使用塑胶餐具，即使是号称最安全的PP聚丙烯也一样。
坊间小吃店相当爱用的美耐皿餐具也要注意，因为美耐皿的成分其实是三聚氰胺，产品若品质不良或使用时有破损、刮痕，便会造成三聚氰胺、甲醛或重金属等物质溶出，进而透过食物进入人体。二○一一年消基会抽检市面上贩售的美耐皿，依照日本卫生检验法检验，结果通通溶出三聚氰胺。而高雄医学大学研究团队人体实验更发现，用美耐皿泡方便面，一碗面汤下肚，尿液即可验出三聚氰胺，而三聚氰胺会造成尿路结石及膀胱癌。
总之，尽量少用塑胶制品，即使外食也务必自备餐具，千万别为了暂时的方便，而失去永远的健康。
5、精选食材――买对食材才能吃出真正健康
刚提到少碰加工食品，尽量吃看得到原形和原味的食物，可是原形的食物也难免含有添加物，如蔬果农药残留、养殖渔获使用皂黄染色、肉品含有抗生素与瘦肉精等等，使得传统选购方式难以判断食材好坏，明明按压肉质有弹性且鳃呈鲜红色的鱼，却反而可能添加了二氧化硫和甲醛保鲜，精挑细选却买到有毒的食材，真叫人情何以堪？其实，“买菜”是有学问的，而且学问还必须“与时俱进”，不仅要认识食材的真实面貌，更要了解其潜藏风险。像是了解台湾哪些蔬菜的农药残留不合格率最高、什么时间采收的农作物最容易有农药残留、如何判断水产渔获的色泽到底是真的新鲜还是经过发色处理……等等。总之，要掌握饮食安全就必须有危机意识，只要选购时多一分谨慎，就能为自己多加一分健康。
本文由新自然主义出版社授权刊载，摘自《肾脏科名医江守山教你逆转肾：喝对水、慎防毒、控三高【增订版】（二版）》，作者：江守山 。
