
俄罗斯疑似鼠疫事件引发全球关注。(图片来源:Maelgoa/Getty Images)
【看中国2026年10月11日讯】(看中国记者卢乙欣综合报导)俄罗斯疑似鼠疫事件引发全球关注,台湾疾管署对此表示,机场港埠会持续加强发烧筛检。虽然事件尚未明朗,但民众不妨先来了解此人畜共通传染病的预防与治疗方法吧!
根据中央社报导,今年10月2日,俄罗斯西伯利亚伊尔库茨克州(Irkutsk)鼠疫防治研究所报告不明原因肺炎死亡病例,10月6日则又传出新增第二例疑似鼠疫死亡病例。
根据世界卫生组织(WHO)提供的资讯,俄罗斯当局已于10月6日说明,伊尔库茨克州近期没有报告任何鼠疫病例,且已针对该州鼠疫防治研究所一位员工罹患严重肺炎事件展开流行病学调查。WHO秘书长则于6日发表声明,要求俄国当局厘清首例严重肺炎的确切病因,以及导致官方实施大规模公卫措施的致病原,且针对媒体报导的第二案不明原因肺炎资讯提出具体说明。
由于俄方消息不明朗,引发民众担忧。对此,疾管署副署长林明诚表示,会持续加强机场、港埠的发烧筛检,并针对被拦下的旅客加强旅游史调查之外,亦会持续搜集外电报导及俄罗斯邻国的反应、相关措施等,特别是美国、欧盟及WHO态度。
林明诚表示,为了不明原因肺炎,国内早已建置相关检验量能,且建立传染病防治医疗网,就算真是肺鼠疫,相关治疗药物也为国内临床医疗常备,且有供应稳定的抗生素药物,可供确诊治疗及暴露后预防性投药之用,民众不须过度恐慌。
疾管署指出,台湾从1953年之后,就没有再出现鼠疫病例。根据WHO统计资料,全球于2019至2025年累计10国曾报告3860例的鼠疫疑似病例,其中确定病例为2646例,死亡数为423例(疑似病例致死率11%);全球约有98%的确定病例报告在刚果民主共和国与马达加斯加,邻近国家如中国有19例确定病例,蒙古则有17例。
鼠疫有三种类型
根据疾管署资料,鼠疫是存在囓齿类及其跳蚤的一种人畜共通传染病,以老鼠等啮齿类动物为带菌的自然宿主,传染给人主要是经由感染“鼠疫杆菌(Yersinia pestis)”的跳蚤,如:印度鼠蚤叮咬,或者经过处理被感染的动物(特别是老鼠与家兔)而染病。感染鼠疫后,若未经治疗,致死率为30至60%,临床表现则取决于个案感染型式,常见的鼠疫型式有三种:
一、腺鼠疫(Bubonic plague)
这是鼠疫最常见的型式,但人传人却很少见。最初表现是遭到跳蚤咬伤的部位附近出现淋巴结发炎,常见于鼠蹊部、腋下或颈部,受感染的淋巴结发炎、红肿、压痛或流脓。通常会出现发烧,晚期阶段发炎的淋巴结可能会发展为充满脓的开放性伤口。
若未尽早治疗,腺鼠疫病情可能会扩散至肺部等部位,造成更严重的次发性肺鼠疫。次发性肺鼠疫在控制上相当重要,因恐透过飞沫传染造成原发性肺鼠疫与咽鼠疫。
二、败血性鼠疫(Septicemic plague)
此类鼠疫可能是鼠疫初期症状,亦可能是未经治疗的腺鼠疫引起。
当经由血液感染身体各部位后,出现症状包括:发烧、极度虚弱、出血、血栓或休克,严重恐引发四肢变黑坏死,特别是手指、脚趾与鼻子,10%的个案可能引发脑膜炎。
三、肺鼠疫(Pneumonic plague)
这是鼠疫最严重的型式,可在小于2公尺的近距离透过飞沫人传人引发大规模疫情;症状包括:发烧、头痛、虚弱、发寒等,严重恐发展为肺炎,并伴随呼吸急促、胸痛、咳嗽、咳血。若未及早诊断与治疗,致死率很高,但若及时治疗(症状出现24小时内),可大幅降低致死率。
肺鼠的潜伏期一般为1至7天;原发性肺鼠疫为1至3天;腺鼠疫则为2至6天。
治疗与预防
疑似鼠疫个案必须尽快接受适当抗生素治疗,治疗时间为10至14天,建议依照病情严重程度选择静脉或口服治疗,若静脉给药的个案病况出现改善,可改为口服方式。
若患者是怀孕期间感染鼠疫,则会提高流产与新生儿的死亡风险,即使服用抗生素治疗,仍有流产风险;若患者对药物具有抗药性或出现其它并发症,应尽快采取患者检体,再依据检验结果调整治疗药物;若患者出现淋巴结肿大化脓,则应切开引流。
虽然鼠疫流传已有千年历史,但至今尚未研发有效的预防疫苗。目前的传统鼠疫疫苗分成“不活化疫苗”及“减毒活菌株疫苗”,且皆存在重大问题。
不活化疫苗需要多次接种,似乎可预防腺鼠疫,但无法预防肺鼠疫;减毒活菌株疫苗的安全问题跟疫苗效果存在疑虑,使用菌株也不统一。美国及其他西方国家尚未批准此疫苗。除了实验室工作人员及照护鼠疫个案的医疗人员等高风险族群之外,目前WHO并不建议大规模接种疫苗。
要想预防鼠疫,最有效的办法仍是避免遭到跳蚤叮咬,以及要避免直接接触可能感染的动物,同时落实消灭老鼠与跳蚤。